Аденома простаты: причины, симптомы, эффективное лечение, препараты и профилактика

В современном мире известно много недугов, которым подвергаются мужчины. Как бы это ни было печально, но представители сильного пола редко когда обращаются в больницу за медицинской помощью к квалифицированному врачу. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это очень распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие мужчины, достигшие среднего и преклонного возраста. Согласно медицинской статистике, каждый второй представитель сильного пола в возрасте от сорока до пятидесятилет страдает от этого недуга, а в восемьдесят лет этот показатель достигает семидесяти процентов.

Как показали лабораторные исследования, аденома простаты (причины патологии будут рассмотрены далее) чаще всего диагностируется у представителей негроидной расы, в то время как у жителей азиатских стран она встречается значительно реже. Подобная тенденция обусловлена образом жизни и качеством питания. Азиаты употребляют в пищу различные продукты, богатые фитостеринами, которые обладают профилактическим эффектом. Существует много причин возникновения аденомы простаты у мужчин. Давайте постараемся разобраться в этом более подробно и выяснить, какие факторы повышают риск развития недуга, а также поговорим о наиболее эффективных методах лечения доброкачественной опухоли.

Анатомические особенности

Железа находится в области малого таза между прямой кишкой и лонным сращением лобковых костей. По своей форме и размеру она напоминает каштан, а вес может достигать 16 грамм. При отсутствии каких-либо патологий простата обладает плотной эластичной консистенцией. Она состоит из двух долей, разделенных перешейком, который соединен с мочевым пузырем. Через железу проходит уретра, по которой осуществляется вывод из организма продуктов жизнедеятельности. Помимо этого, простата имеет собственное кровообращение, образованное сплетением вокруг нее вен и капилляров.

Основные факторы развития патологии

Давайте остановимся на этом более подробно. Как уже было сказано ранее, причины аденомы простаты у мужчин могут быть самыми разнообразными. Как утверждают врачи, на сегодняшний день все они до конца не изучены, поэтому нельзя точно утверждать, что именно стало катализатором к образованию доброкачественной опухоли. Единственное, что можно сказать точно, по мере взросления мужчины риск заболевания увеличивается. У представителей молодого поколения гиперплазия ДГПЖ обнаруживается очень редко.

С возрастом в организме происходит множество изменений. Внутренние органы постепенно изнашиваются и начинают хуже справляться со своими функциями. Это же касается и простаты. У пожилых людей нарушаются нейроэндокринные механизмы регуляции, в результате чего изменяется гормональный фон. Что касается основных факторов риска, то наиболее распространенные причины аденомы простаты у мужчин (симптомы, лечение и последствия будут подробно описаны далее) следующие:

генетическая предрасположенность;
ожирение;
нарушение обменных процессов;
сбои в работе эндокринной системы;
неправильное питание;
вредные привычки;
различные инфекционные заболевания;
недостаточная половая активность.

Помимо всего вышеперечисленного, есть и психосоматические причины аденомы простаты. Они связаны с постоянным пребыванием в стрессе, который очень распространен в наши дни, а также с нестабильным психическим и эмоциональным состоянием.

На подобное могут влиять следующие факторы:

постоянные скандалы в семье;
супружеские измены;
проблемы на работе;
доминирование жены над мужем;
излишняя застенчивость и скованность;
низкая самооценка.

Независимо от причины развития аденомы простаты очень важно как можно скорее начать лечение, поскольку его отсутствие может быть чревато очень серьезными последствиями.

Клинические проявления

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Если развилась аденома простаты у мужчин, симптомы, как правило, имеют различную интенсивность. Здесь все зависит от стадии и формы протекания заболевания. Всего их существует три.

Каждая из них проявляется следующим образом:

1 стадия: после мочеиспускания возникает дискомфорт в области малого таза.
2 стадия: возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря.
3 стадия: развивается полное нарушение функционирования органа. Моча перестает нормально выходить, а выделяется лишь по несколько капель.

В зависимости от причины аденомы простаты у мужчин, симптомы патологии можно подразделить на две категории — обструктивные и ирритативные.

Первые проявляются следующим образом:

ослабевание напора мочи;
мочеиспускание начинается с некоторой задержкой;
необходимость сильного напряжения брюшных мышц;
процесс выведения продуктов жизнедеятельности происходит с прерываниями;
в самом конце испражнения напор исчезает, а моча выделяется по каплям;
ощущение неполного опорожнения мочевика.

Клинические проявления ирритативной группы значительно интенсивнее, поскольку за ними, как правило, стоят более серьезные причины аденомы простаты. Это обусловлено нестабильной работой органа мочеполовой системы. Из-за неполных испражнений в нем постепенно происходит накопление урины.

Наш организм устроен таким образом, что в дневное время позывы к мочеиспусканию накатывают чаще, чем ночью. При отсутствии каких-либо проблем со здоровьем человек ходит в туалет 4-6 раз при соблюдении нормального водного баланса. Если у человека развивается аденома простаты, то ему может хотеться по нужде от 15 до 20 раз за сутки. Подобное уже не считается нормальным, поэтому должно насторожить каждого.

Что касается ночного времени суток, то здоровые люди, как правило, вовсе не посыпаются от желания помочиться. Однако в пределах допустимого считается 1-2 позыва. В случае, если никтурия проявляется больше 3 раз, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо проблем. Это же касается и ложных позывов к мочеиспусканию, при которых хочется сходить в туалет, но ничего не получается.

Основные симптомы аденомы простаты могут также сопровождаться нарушением работы мышечной оболочки мочевого пузыря. Ее сокращения должны происходить при полном раскрытии уретры. Однако при развитии доброкачественной гиперплазии детрузор начинает функционировать неправильно, в результате чего возможны непроизвольные мочеиспускания или невозможность сходить в туалет. Помимо этого нарушается кровообращение предстательной железы, на фоне чего симптоматика становится более ярко выраженной и недуг быстрее прогрессирует.

Чем опасна патология?

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Мы уже разобрали основные причины и симптомы аденомы простаты, поэтому вы сможете без каких-либо проблем самостоятельно диагностировать у себя это заболевание и своевременно обратиться в больницу для получения профессиональной медицинской помощи. Однако, как показывает практика, большинство мужчин не придают должного внимания проблеме даже при наличии ярко выраженных клинических проявлений. Они предпочитают заниматься самолечением или вовсе ничего не предпринимают.

Подобная халатность к своему здоровью практически всегда заканчивается плачевно, поскольку доброкачественная опухоль, хоть и не представляет собой такой угрозы, как рак, однако также относится к опасным образованиям. Длительное отсутствие надлежащей терапии может привести к развитию многих опасных осложнений.

Если у вас аденома простаты, последствия могут быть следующими:

Острая задержка мочи — серьезное осложнение, при котором опорожнение мочевого пузыря становится невозможным. Чаще всего развивается на второй и третьей стадии протекания патологии в результате гипотермии или хронической усталости. Единственный выход в этом случае — это хирургическая операция по установке катетера.
Воспаление предстательной железы, которое приводит к циститу и поражениям канальцевой системы почки. Чтобы предотвратить развитие осложнения, очень важно определить, какая причина появления аденомы простаты стоит за доброкачественной опухолью.
Образование камней в мочевике. Из-за скопления продуктов жизнедеятельности в органе появляются минеральные отложения, которые могут перекрывать уретру. Чаще всего назначается хирургическая операция, поскольку медикаментозное лечение в большинстве случаев оказывается неэффективным.
Повышенное содержание крови в моче. Основные причины аденомы простаты, сопровождающейся гематурией, — это варикозная болезнь и патологические изменения кровеносных сосудов. В этом случае терапия прежде всего направлена на удаление камней и сторонних образований в мягких тканях.

Также если не предпринимать никаких мер, то со временем доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. В этом случае вероятность успешного исхода даже в случае хирургического вмешательства значительно снижается. Помимо этого, после операции очень часто возникают различные осложнения. У некоторых больных наблюдается большое количество эритроцитов после аденомэктомии.

Основные причины кровотечения после удаления аденомы простаты могут быть следующие:

механическое повреждение соседних органов;
инфекции;
избыточное скопление воды в организме;
интоксикация;
ретроградная эякуляция.

Если больной вовремя не обратится к квалифицированному доктору, то в результате длительного переизбытка крови в моче может развиться анемия, которая представляет большую опасность для здоровья и жизни человека.

Основные методы диагностики

Давайте обсудим их более подробно. Для постановки точного диагноза аденомы простаты, мужчинам необходимо пройти полное обследование. Прежде всего врач расспрашивает пациента о беспокоящих проблемах, после чего выполняется общий осмотр. На основании полученных сведений и шкалы оценки состояния больного профилированный специалист классифицирует интенсивность и выраженность клинических проявлений. Это необходимо для составления подробной клинической картины состояния здоровья и последующего подбора наиболее эффективной программы лечения. При этом очень важно, чтобы больной вел дневник мочеиспускания.

Что касается лабораторных исследований, то в список обязательных входят следующие:

пальпация предстательной железы;
ультразвуковое и трансректальное исследование;
урофлоуметрия;
цистометрия;
компьютерная томография;
ядерный магнитный резонанс.

Все эти методы исследований обладают высокой информативностью и необходимы докторам для того, чтобы определить стадию и степень тяжести патологии, изучить структуру предстательной железы, выявить очаги кальцинации, измерить характеристики струи при мочеиспускании, выявить факт и объем остаточных продуктов жизнедеятельности, измерить кровеносное давление внутри органа, оценить состояние и пропускаемость уретры, а также получить другую важную информацию.

Основные методы терапии

Если у мужчины будет подтверждена аденома простаты (причины возникновения детально были рассмотрены ранее), то в большинстве случаев назначается медикаментозное лечение, основанное на использовании адреноблокаторов. Они снижают напряженность мышц, благодаря чему снижается сопротивление уретры к нормальному мочеиспусканию.

Наиболее эффективными средствами считаются:

"Празозин";
"Теразозин";
"Доксазозин";
"Альфузозин".

Продолжительность терапии зависит от возраста больного и его клинической картины, однако минимальный курс приема лекарственных препаратов составляет шесть месяцев. При этом первые улучшения в большинстве случаев наблюдается уже спустя несколько недель лечения. Дозировка подбирается доктором индивидуально для каждого пациента.

Если спустя 3-4 месяца после начала медикаментозной терапии не наблюдается никакого улучшения состояния больного, то профилированные специалисты вносят корректировки и подбирают альтернативные методы. Если аденома предстательной железы (причины у каждого человека различны) не поддается лечению, то чаще всего пациентам прописывают блокаторы 5-альфа редуктазы. Одними из лучших препаратов этой группы считаются "Финастерид" и "Дутастерид". Их принцип действия основан на блокировании выработки некоторых гормонов. При этом оба лекарства не имеют никаких побочных эффектов и являются совершенно безопасными.

Лечение при помощи фитопрепаратов

Что оно собой представляет? Аденома простаты (причины недуга были приведены выше) не давала покоя людям на протяжении многих тысячелетий. В древние времена для борьбы с ней использовались лекарственные растения, на базе которых в наши дни производят различные медикаментозные препараты. Наибольшего прорыва в этой области фармакологии достигли в Соединенных штатах, Японии и в европейских странах. К сожалению, на сегодняшний день никаких аналогов отечественного производства не существует.

Что касается зарубежных лекарств, то превосходно зарекомендовали себя следующие:

"Пермиксон". Таблетки от всемирно известной французской компании, действующим компонентом в которых является экстракт карликовой пальмы, получаемый из плодов растения. Препарат замедляет вырабатывание ферментов, участвующих в механизмах синтеза стероидов, и дальнейшее размножение опухолевидных клеток, а также снимает воспаление. Как показали клинические испытания, при длительном приеме "Пермиксона" происходит уменьшение предстательной железы в размерах и снижение остаточного количества мочи. Помимо этого, клинические проявления заболевания практически полностью исчезают, поэтому больной может вернуться к обычному ритму жизни. В основе таблеток лежат компоненты исключительно природного происхождения, благодаря чему вероятность развития побочных действий практически полностью исключена.
"Простамол Уно". Является аналогом "Пермиксона" и производится также из плодов пальмы. Обладает противовоспалительным действием, уменьшает проницаемость стенок кровеносных сосудов, стимулирует вывод из организма избыточной жидкости, а также угнетает синтез андрогенов. Основное преимущество препарата заключается в том, что он, по сравнению со многими другими аналогами, не оказывает никакого влияния на гормональный фон и половую жизнь мужчины.

Стоит отметить, что фитопрепараты используются только в том случае, если у больного диагностирована аденома простаты 1 и 2 степени. Если патология успела перерасти в более тяжелую форму, то в этом случае требуются более радикальные методы терапии.

Операционное вмешательство

Если после курса медикаментозной терапии никакого результата достигнуто не было, врачи идут на более радикальные методы лечения. Одним из таковых является хирургическая операция.

Однако она приемлема только в случае наличия следующих показаний:

невозможность к самостоятельному мочеиспусканию после установки катетера;
большое содержание в моче крови, значительно превышающее допустимую норму;
различные патологии почек и нарушение их нормального функционирования, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
наличие камней в мочевом пузыре;
инфекционные заболевания мочевика, постоянно рецидивирующие;
врожденное или приобретенное выпячивание стенок мочевого пузыря.

Помимо этого, хирургическое вмешательство является единственным выходом в случае с больными, у которых сильно увеличена средняя доля предстательной железы или в мочевике происходит скопление большого количества продуктов жизнедеятельности. Если состояние больного очень тяжелое, и оно сопровождается развитием каких-либо серьезных осложнений, то простату удаляют полностью. Показаниями к экстренной операции является наличие внутреннего кровотечения, создающее угрозу летальному исходу, а также острая задержка мочеиспускания.

Подготовка к хирургической терапии

Что необходимо сделать? Если была диагностирована аденома простаты у мужчин и требуется операция, то пациента предварительно готовят к ней. Прежде всего докторам необходимо оценить состояние здоровья мужчины.

Для этого назначают следующие лабораторные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
коагулограмма;
электрокардиограмма.

На основании полученных данных принимается решение о допустимости проведения хирургического вмешательства. Если есть большой риск, что оно может пройти не успешно, то профилированные специалисты ищут альтернативные способы лечения.

Разновидности хирургической терапии

Наиболее действенным и распространенным методом является трансуретральная операция. Она проводится с использованием специализированного оборудования, позволяющего произвести удаление простаты непосредственно через мочеиспускательный канал.

К основным преимуществам этого метода можно отнести:

быстрая реабилитация;
низкий риск развития кровотечения после удаления железы;
возможность оперировать пациентов с сопутствующими патологиями мочеполовой системы.

Альтернативным способом хирургической терапии является электровыпаривание. Метод практически полностью аналогичен описанному выше, а единственное отличие заключается в используемом оборудовании. Удаление осуществляется при помощи роликового электрода, который выжигает поврежденные мягкие ткани. Таким образом полностью исключается вероятность развития кровотечения, поскольку капилляры при этом не повреждаются.

На ранних стадиях патологии, когда доброкачественная опухоль не слишком увеличена в размерах, применяется эндоскопическая электроинцизия. Это также один из способов хирургического лечения ДГПЖ, при котором железа не удаляется, а лишь производится надрез мягких тканей между простатой и мочевым пузырем.

Показаниями к проведению эндоскопической электроинцизии являются:

молодой возраст;
небольшой размер доброкачественной опухоли;
внутрипузырный рост железы.

Существуют и другие типы операций, которые используются при лечении аденомы предстательной железы, однако рассмотренные в этой статье являются наиболее эффективными, поэтому чаще всего назначаются докторами.

Удаление при помощи лазера

В чем его особенность? Этот метод хирургического лечения считается одним из лучших, поскольку позволяет удалять опухоли без механического повреждения мягких тканей.

На сегодняшний день лазеротерапия подразделяется на два основных вида:

вапоризация;
коагуляция.

Оба способа могут быть как контактными, так и бесконтактным. Последний основан на использовании специальных фиброоптических волокон, направляющих лазерные лучи под необходимым углом. При этом подается энергия меньшей мощности, поэтому мягкие ткани практически не травмируются. Основное преимущество метода — это полный контроль хода проведения операции. В зависимости от степени тяжести заболевания процедура может занимать от двадцати минут до двух часов.

Также в последние годы широкое распространение получила интерстициальная лазерная коагуляция. При помощи специализированного оборудования выполняется разрушение мягких тканей с целью рубцевания. Это позволяет уменьшить простату в размерах и улучшить проходимость мочеиспускательного канала.

ТУМТ — один из современных методов лечения аденомы предстательной железы, основанный на введении в уретру специального зонда, излучающего электромагнитные волны. Таким образом на клетки создается воздействие при температуре от 55 до 80 градусов, в результате чего они отмирают. Процедура практически безболезненна и выполняется за очень короткий промежуток времени. Помимо этого, как показывает медицинская практика, после нее у пациентов практически не наблюдается никаких побочных эффектов, а реабилитация проходит очень быстро.

Что говорят о современном лечении ДГПЖ больные?

На ранних стадиях очень хорошо поддается лечению аденома простаты. Отзывы людей, перенесших данную патологию, отмечают высокий уровень развития медицины в нашей стране в области урологии. На ранних стадиях развития заболевание удается победить при помощи медикаментозных препаратов. Что касается хирургического вмешательства, то врачи прибегают к нему крайне редко. Если необходима операция, пациенты рекомендуют соглашаться на лазеротерапию. Она безболезненная, быстро проводится и практически не вызывает осложнений.

Заключение

Аденома простаты, причины, лечение и симптомы были подробно рассмотрены в этой статье. Недуг является очень серьезной патологией, поэтому затягивать его лечение крайне не рекомендуется. Заметив первые клинические проявления ДГПЖ, необходимо сразу обратиться в больницу для проведения комплексного обследования и начала терапии. Только так вы сможете избежать множества негативных последствий.