Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: корректирующее лечение, восстановление организма, плюсы и минусы операции

Аденома простаты - довольно распространенное заболевание. Оптимальный метод лечения – хирургическое вмешательство. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты – это этап терапии, к которому нужно относиться серьезно. Современная медицина позволяет не только успешно выполнять резекцию гиперплазии, но и способствует быстрой и беспроблемной реабилитации при условии выполнения всех назначений и врачебных рекомендаций.

Аденома предстательной железы: механизмы развития

Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия экзокринной трубчато-альвеолярной железы организма мужчины. В простате из эпителия или стромального компонента образуется один либо несколько узелков, которые разрастаются и сдавливают уретру, нарушая мочеиспускание. По статистике, примерно у 40 % мужчин, проблемы с мочеиспусканием связаны с аденомой простаты, но лишь каждый пятый обращается за консультацией к врачу. Исследования, проведенные в сфере урологии, показывают, что клинические проявления заболевания наблюдаются у 25 % мужчин в возрасте 35-50 лет и у половины мужчин 50-60 лет.

Гиперплазия обычно формируется в центральной части простаты, постепенно захватывая ее боковые части. Ее рост связан с увеличением числа клеток ткани желез мочеиспускательного канала. Аденома простаты может разрастаться в сторону мочевика или прямой кишки. Нередко встречается и многоочаговый рост новообразования.

Причины формирования гиперплазии парауретральных желез пока до конца не ясны. Невзирая на распространенное мнение, развитие аденомы никак не связано с простатитом, венерическими заболеваниями, потреблением спиртного, половой активностью.

Методы лечения доброкачественной гиперплазии

При выборе тактики лечения уролог ориентируется на степень выраженности нарушений деуринации. Оперативное лечение является приоритетным из-за низкой вероятности рецидивов. Методики хирургической терапии применяют следующие:

Чрезпузырное удаление аденомы простаты – классический вариант аденомэктомии.
Позадилонная аденомэктомия – иссечение простаты с применением нижнего срединного разреза, выполняемого над лонным сочленением.
Лазерная вапоризация простаты – хирургическое лечение аденомы предстательной железы путем выпаривания лазером очагов гиперплазии. Может применяться как самостоятельный способ или в сочетании с ТУР простаты.
Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – удаление гиперплазированной части железы через мочеиспускательный канал при помощи резектоскопа.

Какой бы метод хирургического лечения ни применялся, в восстановительный период после удаления аденомы простаты необходимо выполнять все предписания уролога, следить за состоянием здоровья. При возникновении осложнений сразу же обращаться за медицинской помощью.

Плюсы и минусы резекции предстательной железы

Хирургический метод лечения аденомы простаты имеет свои достоинства и недостатки.

Плюсы терапии:

Рецидивы заболевания возникают у 1-3% пациентов.
В отличие от консервативного способа лечения, применима на любых стадиях заболевания.
Восстановление после аденомы после операции обычно происходит очень быстро и без особых проблем.
Хирургическая манипуляция и последующее нахождение в медучреждении занимают мало времени.

Минусы резекции простаты:

Высокий риск травмирования соседних тканей и органов.
Иногда возникают серьезные осложнения, ведущие к патологическим изменениям, в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью.
Некоторые операции подразумевают использование дорогостоящего оборудования. Стоимость такого лечения очень высокая.

Возможные осложнения

Патологические состояния, не свойственные для нормального течения реабилитации, снижающие эффективность терапии и задерживающие процесс выздоровления, проявляются по-разному и зависят от вида операции.

Часто встречаются осложнения после удаления аденомы простаты, такие как:

Деформирующий остоз лобковых костей. Воспалительное заболевание сопровождается разрушением костной ткани с ее чрезмерным формированием. При увеличении лобковой зоны нелишним будет пройти обследование.
Повреждение тазового венозного сплетения.
Рубцы на шейке после позадилонной аденомэктомии могут спровоцировать развитие ретроградной эякуляции.
Частым осложнением при чрезпузырной резекции простаты является сужение внутреннего просвета уретры в сочетании с образованием полости на месте удаления гиперплазированной ткани предстательной железы.
После лазерной вапоризации предстательной железы примерно у 30% пациентов наблюдаются дизурические явления, вызванные образованием некротического струпа.
ТУР-синдром. Последствия после удаления аденомы простаты путем трансуретральной резекции могут проявляться в виде синдрома водной интоксикации. При серьезных осложнениях назначают лизикс для устранения избытка воды и гиперволемии.

Реабилитационный период в стационаре

Сразу после резекции мужчину переводят в обычную палату и оставляют под наблюдением на несколько дней. Для профилактики инфекции назначают антибиотики, в некоторых клиниках курс антибактериальных препаратов прописывают за 3-4 дня до процедуры удаления гиперплазии. Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты у каждого происходит по-разному. Но некоторые проявления возникают у подавляющего большинства больных, это:

Боли в области паха и половых органов.
Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря.
Помутнение мочи с примесями в ней крови.
Повышение температуры.

Такая симптоматика является нормальной реакцией организма и проходит в течение 1-2 недель.

Амбулаторная реабилитация

Восстановление после аденомы после операции в домашних условиях происходит гораздо продуктивней. При условии выполнения врачебных рекомендаций продолжительность реабилитации составляет от 2 до 4 недель.

Находясь дома, следует снизить физическую активность, но и постоянно сидеть тоже нельзя. Малоподвижный образ жизни может способствовать развитию различных осложнений. Необходимо следить за рационом: исключить алкоголь, пищу, вызывающую запоры, потреблять достаточное количество воды.

На время (примерно месяц) придется воздержаться от половой жизни. При раннем возвращении к занятиям сексом может открыться кровотечение. От того, насколько внимательно пациент относится к назначениям и советам уролога, зависит эффективность терапии и продолжительность восстановительного периода.

Лечение после удаления аденомы простаты

В некоторых случаях врач может назначить дополнительную медикаментозную терапию. Как правило — это курс антибактериальных препаратов, применяемый для предотвращения инфекционно-воспалительных заболеваний.

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты, особенно в первое время, пациенты испытывают боли. Врач назначает обезболивающие средства.

В большинстве случаев резекция гиперплазированной ткани предстательной железы осуществляется успешно, имеет благоприятные прогнозы. Пациенты, как правило, в дополнительной терапии не нуждаются.

Советы специалистов

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты для быстрого восстановления и предотвращения нежелательных последствий рекомендуется придерживаться простых советов:

Исключить любые тяжелые физические нагрузки.
Занятия спортом необходимо отложить; если пациент - спортсмен, следует откорректировать с тренером степень нагрузок.
Объем потребляемой жидкости в сутки - около 2 литров.
Потреблять продукты, обеспечивающие нормальную работу кишечника. Если все же возникают запоры, стараться не напрягаться, лучше использовать слабительные средства.
Гигиену тела проводить под душем. Принятие ванн и походы в баню/сауну на время нужно отложить.

Лечебная гимнастика

Несложные упражнения после удаления аденомы простаты помогут укрепить мышцы таза и улучшить гибкость позвоночника:

Приседания и полуприседания выполняют 2-3 раза в день по 7-10 повторов.
Быстрая ходьба по утрам и в вечерние часы способствует улучшению самочувствия и повышению тонуса организма.
Упражнения Кегеля помогают избежать нарушений мочеиспускания и улучшить эректильную функцию. Комплекс действий направлен на укрепление лобково-копчиковой мускулатуры.
Заниматься хатха-йогой лучше с тренером. Неправильное выполнение специальных упражнений может негативно отразиться на здоровье.

Наиболее часто возникающие проблемы

Как правило, те, кто знает о последствиях после удаления аденомы простаты, в отзывах утверждают, что в возникших проблемах виноваты только врачи. Некоторые пишут о том, что сама операция прошла плохо, иные о том, что доктор назначил неадекватную терапию в период реабилитации. На самом деле чаще всего осложнения возникают из-за неисполнения предписаний доктора.

Развитие воспаления. После любого хирургического вмешательства иммунная система организма ослаблена. Плохая антисептическая обработка прооперированной области способствует формированию инфекционно-воспалительных процессов. Одним из первых симптомов является резкое повышение температуры.
Расстройства деуринации. После резекции гиперплазии у многих мужчин наблюдается недержание мочи. Проблема связана с нарушениями функциональности внутреннего сфинктера. Обычно в течение 1-2 недель мочеиспускание нормализуется, если улучшений не происходит, следует обратиться к врачу.
Неустойчивая эрекция. Считается, что если у мужчины до операции не было проблем с потенцией, то беспокоиться не стоит, через какое-то время все нормализуется. Организм полностью восстанавливается в течение года.

Половая жизнь после хирургического вмешательства

Многих мужчин интересует, как отразится операция на сексуальной жизни. По статистике, в послеоперационный период после удаления аденомы простаты у трети мужчин возникают проблемы с потенцией или эякуляцией. Если до аденомэктомии такого рода проблем не наблюдалось, это доставляет дискомфорт и серьезно беспокоит, стоит проконсультироваться с урологом и андрологом.

Увеличение размеров наружного органа мужчины происходит вследствие заполнения кровью полостей кавернозных тел. Резекцию выполняют от отмеченной точки в области семенного бугорка, который вместе с полостью пещеристых тел набухает во время эрекции и сдавливает отверстия семявыбрасывающих каналов. Во время операции могут быть повреждены сосуды, по которым осуществляется кровоснабжение эректильной ткани пениса или артерии "горного дротика" (другое название семенного бугорка). Импотенция может возникнуть из-за повреждения нервных волокон, по которым передаются нервные импульсы, вызывающие увеличение и расслабление тонуса стенок артерий пениса и усиления поступления крови.

Вероятность возникновения таких повреждений очень низкая. В большинстве случаев эректильная дисфункция — это временное психологическое явление, проходящее само собой.

Отзывы после аденомэктомии

Гиперплазия предстательной железы чаще встречается у мужчин старше 40 лет. В этом возрасте представители сильного пола более терпеливы. После удаления аденомы простаты отзывы пациентов по большей части положительные. Мужчины отмечают, что в первое время после операции испытывали болезненные ощущения в паху, но они не шли ни в какое сравнение с физическими страданиями, ощущаемыми до хирургического вмешательства.

Многие отмечают, что нормализовался сон, так как перестали беспокоить постоянные ночные позывы к мочеиспусканию. Небольшие сложности, связанные с нарушением мочевыведения, быстро проходят и забываются.