Сколько живут с раком простаты? Стадии, диагностика и методы лечения рака простаты

• 8 Сентября, 2018
• Аденома простаты
• Наталья Калиниченко

Самая часто встречающаяся разновидность онкологического заболевания у мужчин – раковая опухоль простаты. Заболевание часто встречается как в России, так и во всем мире. После злокачественных новообразований на коже, легких и в желудке рак предстательной железы занимает четвертое место.

Особенности клинической картины

Способы устранения симптомов и лечение рака простаты у мужчин во многом зависят от времени, когда патология была диагностирована. Но опасность таится в том, что рак простаты не имеет яркой симптоматики, в особенности на первой и второй стадии. И если мужчина не имел ранее проблем с мочеполовой системой, у него не было простатита, то, соответственно, он не посещает регулярно уролога, может даже не обратить внимания на слабые «сигналы» организма о развитии ракового новообразования.

Не существует и четкой градации по предрасположенности к появлению заболевания, оно может возникнуть в 50 лет, а может и в 80. Однако четко установлено, что риск развития рака намного меньше у тех пациентов, у которых в родстве не встречалось такое заболевание.

Диагностические мероприятия

Любой мужчина, ощутив первичные признаки проблем с мочеиспусканием, должен обратиться к урологу. Хотя этот симптом может присутствовать не только при раке простаты, но и при аденоме, воспалительном процессе в железе.

Диагностика рака простаты начинается с пальцевого метода. Это самый простой способ обследования, позволяющий определить наличие онкологического заболевания. Хотя если опухоль удается прощупать, то это говорит о том, что болезнь находится на 3-й или 4-й стадии.

На первых двух стадиях выявить заболевание можно при помощи анализа крови на наличие антигена или ПСА. Нормальным показателем ПСА принято считать от 2,5 до 6,5 мкг/л. При этом граничным нижним показателем возраста является 40 лет, а верхним – 80 лет. Чем старше человек, тем допускается более высокий показатель.

Помимо этого анализа проводится УЗИ-обследование, радиоизотопное и рентгенологическое исследование. При подозрении на наличии опухоли проводится биопсия железы.

Терапевтические мероприятия

Выбор методики лечения онкологии во многом зависит от возраста и состояния пациента и, конечно же, от стадии болезни.

Если пациент находится в преклонном возрасте, то, как правило, выбирается выжидательная тактика. Ведь возрасту присущи многие хронические заболевания, от болезней сердца, сосудов и до проблем с легкими и другими органами. Поэтому от операции может быть больше вреда, чем от самой раковой опухоли.

Гормональная терапия позволяет снизить концентрацию гормонов в организме, которые провоцируют рост раковых клеток. Для этих целей могут использоваться аналоги гормонов гипофиза, которые способствуют снижению количества андрогенов. Если сравнивать с эрхитэктомией, то после лечения гормонами уровень тестостерона восстанавливается, а после операции - нет.

Могут использоваться также антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона или антиандрогены. Чаще всего лечение начинают именно с антиандрогенов, которые позволяют не только приостановить рост новообразования, но и сохранить половую функцию пациента.

В остальных случаях чаще всего проводится хирургическая операция. Иссекается сама опухоль, окружающие ткани, лимфатические узлы (если повреждены соседние ткани) и/или сама предстательная железа. Удаление простаты дает 100%-ю гарантию на выздоровление, если рак не распространился на соседние органы.

Эрхитэктомия – еще одна хирургическая операция, которая состоит в том, что удаляются два или одно яичко. Процедура позволяет снизить выработку тестостерона, что приводит к уменьшению темпов роста злокачественных клеток. Такая операция показана тем пациентам, которые не могут пройти курс гормонотерапии.

Еще одна широко используемая методика лечения онкологии – химиотерапия. В этом случае используются медикаменты с токсинами, которые отрицательно воздействуют на раковые клетки и их деление. Такая терапия показана, когда у пациента уже начались метастазы. К самым распространенным лекарственным средствам относят «Доксорубицин», «Экстрамустина фосфат», «Митоксантрон» и прочие.

Радиотерапия позволяет воздействовать на ДНК раковых клеток, тем самым побороть их. Существует три методики:

• Дистанционная. Показана только в случае наличия метастазов и при крупных опухолях. Однако помимо ракового новообразования, сильно страдает весь организм.
• Брахиотерапия. В этом случае при помощи специальных игл или аппликаторов вводят радиоактивные вещества непосредственно в простату. Эта методика имеет минимальные побочные эффекты.
• HIFU-терапия. Самый современный способ радиотерапии, позволяющий воздействовать на раковые клетки избирательно, без повреждения здоровых тканей.

Существует также методика иммунотерапии – введение моноклональных антител в организм, но эта процедура не очень популярна в нашей стране. А самой современной методикой лечения рака является виротерапия. Суть ее в том, что в организм вводят вирусы, которые уничтожают клетки рака. Такое лечение может проводиться как на ранних стадиях, так и после хирургической операции.

Первая стадия

На данном этапе заболевания диагностировать раковые новообразования практически невозможно. Опухоль еще не выходит за органы железы, и ее невозможно определить даже при пальпации простаты. На УЗИ также не будет ничего выявлено.

Существует только один способ – регулярная сдача крови на анализ ПСА, но он проводится лишь при подозрении, что есть риск развития рака.

Сколько живут с раком простаты, если его диагностировали на первой стадии? Увеличить жизнь пациента можно на 15 лет, если рак поддался диагностике и проведены все терапевтические мероприятия.

Вторая стадия

Эта стадия не характеризуется симптомами, которые могли бы дать повод для подозрения на рост опухоли, но во время диагностических мероприятий уже можно определить наличие заболевания. Несмотря на то, что опухоль еще находится в границах железы, все же ее удается увидеть на УЗИ.

Сколько живут с раком простаты на второй стадии? На протяжении первых пяти лет смерть больному точно не грозит. Если же будет проведена адекватная терапия или операция, то увеличить срок жизни можно на 15 лет.

Третья стадия

На этой стадии уже очень ярко выражены симптомы заболевания. Пациентов беспокоят сильные боли во время мочеиспускания. У мужчины постоянные позывы к походу в туалет. Боли уже не только во время мочеиспускания, но и постоянные в паху, поясничном отделе, иррадиирущие в правое подреберье.

На фоне отечности железы и семенного пузырька появляются проблемы с эрекцией, запоры из-за сдавливания прямой кишки. Опухоль уже выходит за границы простаты.

Сколько живут с раком простаты, если болезнь диагностирована на этой стадии? Есть шанс увеличить продолжительность жизнь на следующие пять лет только у 50 % пациентов.

Четвертая стадия

Эта стадия болезни характеризуется стремительным ростом раковых клеток. На данном этапе операция уже ничего не изменит. Если диагностирована 4 стадия злокачественной опухоли простаты, сколько живут? Увы, но прогноз неблагоприятный, считается, что в лучшем случае пациент проживет 3 или 5 лет. Однако понятно, что в каждом конкретном случае все будет зависеть также от наличия сопутствующих заболеваний и метастазов, качества лечения, индивидуальных особенностей организма. Исключения бывают в каждой ситуации.

Другие факторы, влияющие на продолжительность жизни

С другой стороны, нельзя однозначно говорить о точной дате смерти, ведь многое зависит от самого пациента, его желания жить, состояния здоровья и тщательности соблюдения всех рекомендаций врача.

Очень важно, в каком возрасте диагностировали заболевание. Если пациент еще относительно молод, в возрасте от 50 до 70 лет, у него шансов намного больше на благоприятный исход лечения. Немаловажное значение имеет и то, смог ли мужчина отказаться от вредных привычек, соблюдать режим отдыха и сна, стал ли правильно питаться. В значительной мере влияет рацион питания, если человек отказался от потребления жирных продуктов с содержанием кальция, то ему удастся значительно повлиять на приостановление роста раковых клеток. К тому же это правило действует даже на четвертой стадии заболевания.

Оперативное вмешательство или консервативная терапия?

Сколько живут с раком простаты после операции и химиотерапии? Кстати, показатели в обоих случаях практически одинаковые. В среднем удается добиться следующих результатов:

• увеличение жизни на 5 лет у 100 % пациентов;
• на 10-15 лет - у 50-56 % мужчин.

Если же операция или химиотерапия при раке простаты проведены на ранней стадии, то условия еще благоприятнее, и некоторые пациенты проживают до 20 и более лет после лечения.

Гормонотерапия, которая зачастую сочетается с лучевым облучением, дает шансы на продлении жизни примерно на пять лет у 55 % пациентов.

Сочетание нескольких методик лечения и настойчивая терапия дают более высокие шансы на увеличение продолжительности жизни больного.

А если уже метастазы?

Если наблюдается рак простаты, метастазы в кости, продолжительность жизни и прогноз какими будут? Увы, но четвертая стадия заболевания не дает шансов на длительный срок жизни, в лучшем случае – 3 года. Хотя многое зависит от того, в какие органы пошли метастазы, в каком состоянии эти органы.

Если болезнь прогрессирует, то она проходит 2 стадии:

• Предагония. На этом этапе пациент очень слаб, находится в угнетенном состоянии не только в психологическом плане, но и в физическом. Обычно давление держится на нижних отметках, постоянно беспокоит одышка. Симптомом того, что начинается следующая стадия, является отказ от пищи.
• Агония. У больного явно выражены симптомы кислородного голодания тканей, включая головой мозг. Как правило, этот этап не длится более 3 часов.

В итоге

На самом деле не все так страшно, и пациенты в 95 % случаев после постановки диагноза «рак простаты» живут один год и более. А 90 % живут около 5 лет, 80 % живут более 15 лет. При этом в этих статистических данных не учтены случаи, когда пациент умер от других заболеваний, которые совершенно не связаны со злокачественным новообразованием предстательной железы. Получается, что прогноз не такой уж и плохой, главное, не опускать руки и не затягивать с лечением.