Плохая спермограмма: причины, методы лечения, последствия

• 9 Апреля, 2019
• Потенция
• Юлия Лобач

В статье рассмотрим причины плохой спермограммы.

Это лабораторное исследование мужского семени, которое является основополагающим показателем фертильности человека. Анализ проводится при диагностике патологий половой сферы для определения этиологии мужского бесплодия. Плохая морфология спермограммы – это такие результаты диагностики спермы, которые не соответствуют определенным медицинским нормам, и это касается всех показателей, изучаемых при исследовании. При получении неудовлетворительных результатов требуется проведение дополнительных исследований с интервалом времени в 1-3 месяца. В данном промежутке осуществляется физиотерапия и медикаментозное лечение.

Что означает плохая спермограмма

Если результат проведенной спермограммы плохой, это означает то, что во время сравнения полученных значений с нормальными показателями лаборант обнаружил какие-либо отклонения. Анализ семенной жидкости сравнивают с критериями, которые установлены Всемирной Организацией Здравоохранения. Здесь определены нормальные показатели спермы, в соответствии с которыми зачатие ребенка может произойти естественным путем. Существуют некоторые правила, которые должны соблюдаться при сдаче мужчинами биологического материала. Их нарушение существенно повышает риск получения более худших результатов, чем они есть в действительности. Плохая спермограмма у мужа может говорить о бесплодии в паре.

Нормативные показатели

Норма и отклонение значений спермограммы:

1. В норме число сперматозоидов в семенной жидкости варьируется от 18 до 20 млн на 1 мл биологического материала. При обнаружении 15 млн сперматозоидов на 1 мл ставится диагноз «олигозооспермия», а в случае, когда спермии отсутствуют, диагностируют патологию под названием «азооспермия».
2. Количество спермы в пределах нормы должно составлять 3-5 мл. При снижении или увеличении этого объема можно говорить о развитии определенного заболевания.
3. Активность сперматозоидов. В норме подвижными должны быть не менее 25% мужских клеток.
4. Период разжижения семенной жидкости в норме составляет не более 1 часа.
5. pH спермы - нейтральная. При выявлении в ней высокого щелочного уровня можно говорить о каком-либо нарушении в работе организма мужчины.
6. Уровень вязкости. При высокой степени вязкости половым клеткам становится трудно двигаться, поэтому зачатие естественным путем не наступает.
7. Исследование с учетом морфологических характеристик. У нормального сперматозоида хвост и одна головка, шейка имеет правильную форму, хвост ровный, без присутствия неровностей.
8. Лейкоциты и эритроциты в пределах нормы в сперме должны отсутствовать. Если в семенной жидкости выявляются лейкоциты, то у мужчины подозревают определенный воспалительный процесс.
9. Выявление комочков слизистой консистенции является предвестником воспаления в железистом органе либо прочих органах половой мочевыделительной системы. Часто причиной воспалительного процесса являются грибки и патогенные бактерии.
   

Агглютинация сперматозоидов

Зачастую плохой анализ спермограммы указывает на агглютинацию сперматозоидов. Подобное патологическое состояние может сопровождаться склеиванием головок либо хвостиков спермиев, что существенно затрудняет протекание процесса оплодотворения. Понятие «агрегация» подразумевает склеивание отдельных сперматозоидов со слизью, в результате чего формируются сгустки.

Возможные отклонения

Плохая спермограмма свидетельствует о наличии одного или одновременно нескольких отклонений. К ним относятся следующие показатели:

• наличие клеток сперматогенеза, отсутствие сперматозоидов;
• отсутствие клеток сперматогенеза и спермиев;
• абсолютная нежизнеспособность сперматозоидов;
• сниженная скорость движения;
• значительное уменьшение снижение количества активных сперматозоидов;
• присутствие в сперме кровяной примеси;
• наличие наряду с активными нежизнеспособных сперматозоидов;
• существенное уменьшение объема семенной жидкости, выбрасываемой в процессе эякуляции;
• выделение чересчур большого объема эякулята;
• присутствие в семени гнойных масс;
• выявление ненормальных дефектных сперматозоидов.

Плохую спермограмму в обязательном порядке следует лечить. Для нормализации лабораторных показателей необходимо установить точные причины сбоя в работе мужской репродуктивной системы.

Диагностика

Пациенту назначается диагностика, позволяющая обнаружить различные нарушения. В соответствии с патогенезом рекомендуется консервативная терапия – прием медикаментозных препаратов и биологически активных пищевых добавок. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство, к примеру, если причиной плохой спермограммы является варикоцеле. Рассмотрим причины плохих результатов.

Причины плохой спермограммы

Прежде чем приступить к лечению, надо рассмотреть медицинские термины, которые указывают на отклонение от нормы. Причиной этого, как правило, являются разные заболевания, также не исключается влияние провоцирующих факторов.

Причинами, в зависимости от вида отклонения, являются:

1. Аспермия, когда сперматогенез и половые клетки отсутствуют. При этом мужчина может испытывать оргазм, но выделение при эякуляции является секретом простаты и семенных пузырьков. Другие признаки отсутствуют. К причинам относятся генетические аномалии и закупорка семявыводящих каналов.
2. Акиноспермия возникает по причине гормонального дисбаланса, воспалительных патологий половой системы, а также может наблюдаться при неправильном проведении анализа. Какие еще причины плохой спермограммы бывают?
3. При астеноспермии или астенозооспермии причиной выступает гормональный дисбаланс, венерические инфекции, заболевания хронического течения, вирусные патологии, недостаток витаминов и минералов.
4. При выявлении наличия крови в семенной жидкости причину следует искать в состоянии простаты. Наличие эритроцитов может быть сигналом о развитии онкологических процессов, наличии конкрементов в предстательной железе, говорить о разрыве варикозных вен.
5. Некроспермия развивается по причине радиации, облучения, при патологиях системного характера – нарушении функций почек, туберкулезе. Часто этиология обусловлена зависимостью мужчины от алкоголя, наличием мочеполовых инфекций, а также наркоманией, депрессивным синдромом, хроническими стрессами, курением.
6. Олигозооспермия также выступает причиной плохой спермограммы, она развивается вследствие множества факторов. К ним относят неправильное питание, нехватку витаминов и аминокислот, гормональную недостаточность, хроническую интоксикацию ртутью.
7. Гипоспермия, олигоспермия, гиповолюмия. Причины таких патологий - хронический простатит, нарушение гормонального фона, генетические патологии, частая мастурбация, вредные привычки.
8. Пиоспермия является основным признаком гнойного процесса. В сперме обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, продуктов клеточного распада, патогенных микроорганизмов.
9. Тератозооспермия – наличие в семени аномальных форм спермиев. Причиной такого состояния является гормональный сбой, воспаление половых органов, вирусные болезни. К провоцирующим факторам относится неправильный образ жизни, высокие температуры, плохую экологическую обстановку, радиацию, стрессы.
10. Плохой анализ спермограммы при фимозе часто бывает. Это сужение крайней плоти, протекающее в сопровождении воспалительного процесса.
    

Методы лечения

Терапия состояний, характеризующихся плохой спермограммой, как правило, комплексная. Вне зависимости от нарушения рекомендуется наладить образ жизни. Это основа любого лечения терапии наряду с прочими методиками восстановления нормальных значений семенной жидкости.

Что делать, если плохая спермограмма?

К разряду общих рекомендаций относят отказ от алкоголя и курения, регулярную половую жизнь – не менее 3 половых актов в неделю, умеренную физическую активность, сбалансированную диету, контроль веса, устранение стрессов, отказ от узкого белья, исключение перегрева и переохлаждения.

Если женщина хочет забеременеть, а у мужа плохая спермограмма, лечение должно быть комплексным. Если у него наблюдается инфекционное заболевание половых путей, то лечиться необходимо обоим половым партнерам, иначе произойдет повторное заражение.

Терапевтические мероприятия

Если нарушены процессы выработки и созревания спермиев, проводятся следующие мероприятия:

1. При варикоцеле требуется хирургическое вмешательство.
2. Лечение водянки яичка осуществляется при помощи пункции либо склерозирования.
3. Терапия гормонального дисбаланса требует использования гормональных лекарственных препаратов с содержанием половых гормонов, стимулирующих рост и созревание мужских половых клеток.
4. Схема лечения половых инфекций, как правило, индивидуальна. Она зависит от разновидности инфекционного возбудителя, тяжести клинических проявлений и прочих факторов. При этом применяются антибактериальные медикаменты.
5. Для устранения обструкции семявыносящих путей врач рекомендует осуществление хирургических методик, которые направлены на восстановление проходимости – вазовазостомия, вазоэпидидистомия, трансуретральная резекция простаты.
6. Для улучшения морфологических показателей семени используются гомеопатические средства, БАДЫ, растительные лекарственные препараты.
   

Препараты

Медикаментозное лечение при плохой морфологии спермограммы подразумевает применение таких лекарств:

• «Витапрост».
• «СпермаПлант».
• «Спеман».
• «Профертил».
• «Виардо».

Медикаменты назначаются исключительно лечащим специалистом, дозировка также определяется индивидуально. Дополнительно требуется прием витаминов. Например, витамин Е способствует усилению подвижности спермиев, уменьшает количество аномальных половых клеток, цинк способствует усилению потенции, увеличивает выделение собственного тестостерона, аскорбиновая кислота стабилизирует циркуляцию крови, что хорошо сказывается на сперматогенезе.

Как забеременеть

Женщин часто волнует вопрос при плохой спермограмме у мужа - как забеременеть? Если у мужчины в сперме не наблюдается активных клеток, то забеременеть не получится. Если же они есть, но их очень мало, то можно пытаться зачать ребенка, но шансов на это крайне мало. Поэтому для успешного и быстрого зачатия рекомендуется тщательное обследование и грамотно проведенная терапия.

Отзывы о плохой спермограмме

По отзывам, такой результат анализов бывает довольно часто. Иногда отклонения несущественны и легко корректируются при помощи лекарств. Но в некоторых случаях у мужчины имеется та или иная серьезная патология.

Как утверждают врачи, плохая спермограмма в большинстве случаев исключает зачатие. Поэтому основным и наиболее распространенным последствием патологического состояния спермы является бесплодие. Если заболевание, которое спровоцировало такое нарушение, не лечить, то со временем оно будет активно прогрессировать, что может отразиться не только на зачатии, но и на здоровье мужчины. Например, в воспаленной простате происходят патологические процессы, которые могут приводить к развитию онкологических заболеваний. Важно понимать, что плохое качество спермы – это всего лишь следствие какого-либо нарушения, и необходимо искать его причины.