Рак предстательной железы 4 степени: продолжительность жизни, прогноз, лечение
Продолжительность жизни при 4 степени рака предстательной железы волнует всех, кто сталкивается с этим заболеванием сам или узнает, что такой диагноз поставлен кому-то из близких. На данном этапе опухоль выходит за пределы капсулы железы, распространяясь на соседние ткани, органы и кости. У большинства четвертая стадия ассоциируется исключительно с плохим прогнозом, но в действительности это не так. При правильном лечении 30% пациентов проживают десять лет и более.
Классификация
Часто плохой прогноз по продолжительности жизни при раке предстательной железы 4 степени дают потому, что опухоль вырастает до больших, неоперабельных размеров. Так что решение о возможности хирургического вмешательства в каждом отдельно взятом случае принимается индивидуально. Если доктора признают, что операцию проводить нельзя, пациенту прописывают химиотерапию, гормонотерапию или иммунотерапию. Все это помогает затормозить прогресс развития недуга и улучшить качество жизни больного.
Рак простаты 4 степени протекает с метастазами, имеет лавинообразный характер. Происходит стремительное деление каждой новой популяции клеток, с каждым разом они распространяются быстрее, чем предыдущая партия. Главная опасность при этом заключается в том, что за несколько дней опухоль может стать неоперабельной.
Поэтому, если врач принял решение, что удаление рака предстательной железы возможно, операцию можно провести как можно быстрее. Иначе благоприятная возможность может быть безвозвратно упущена. При раке простаты 4 степени выделяют несколько стадий этого заболевания. Так, опухоль может располагаться в предстательной железе, распространяясь на тазовые лимфоузлы и органы, расположенные неподалеку, либо, помимо прямой кишки, мочевого пузыря и лимфоузлов, поражать кости, мышцы таза и другие органы.
Характерные симптомы
Главная опасность этого заболевания заключается в том, что на ранних стадиях злокачественная опухоль практически никак себя не проявляет. Лишь у некоторых пациентов могут появиться проблемы с мочеиспусканием и эрекцией, но это необязательные условия.
Симптомы рака предстательной железы 4 степени начинают проявляться из-за распространения опухоли. Появляется характерная боль в области лобка, в промежности, костях, прямой кишке. Когда опухоль поражает кости, развивает остеопороз, что приводит к частым переломам, нарушается сращение костей, в итоге меняется походка. Часто метастазы поражают крестец, а также встречаются в шейных и грудных позвонках, ребрах, черепных костях, шейке бедренной кости.
Часто при 4 стадии рака предстательной железы у пациента отекает половой член, мошонка, нижние конечности, а при метастазах в яички у трети больных набухают молочные железы, проявляется эректильная дисфункция.
Из-за давления вторичной опухоли на спинной мозг может возникнуть паралич нижних конечностей, по этой же причине возникает неконтролируемая дефекация, нарушения в работе тазовых органов. А при раке предстательной железы 4 степени с метастазами в мозг возникает нарушение сознания. При формировании крупного метастаза в печени развивается желтуха, при поражении легких - кровохарканье, кашель. Часто бывают случаи, когда пациенты обращаются за помощью, подозревая рак легких, оказывается, что он вторичен, а все дело в метастазах из простаты.
Диагностика
Чтобы определить 4 стадию рака простаты, вашему лечащему доктору нужно обладать полной и исчерпывающей информацией о вашем состоянии, всех симптомах, которые проявляются в последнее время.
Определение того, насколько агрессивен данный вид рака, происходит несколькими способами - с помощью компьютерной томографии, рентгена, МРТ или позитронно-эмиссионной компьютерной томографии с использованием радиоактивного галлия.
Если после проведения всех необходимых анализов и процедур врач подозревает у больного 4 стадию рака предстательной железы, то для окончательного подтверждения диагноза делается биопсия.
Виды лечения
Главное, что должно обнадеживать всех пациентов - противостоять такой форме рака можно и весьма эффективно. В этой статье будет описано, сколько живут при 4 стадии рака предстательной железы. Существует четыре самых действенных способа терапии патологии:
- Во-первых, это гормонотерапия. Главное, чего добивается доктор, подавление мужских гормонов, которые непосредственно влияют на размножение и рост раковых клеток в предстательной железе. Врач назначает препараты, которые либо уменьшают число гормонов, которые вырабатывают яички, либо просто блокируют их функцию. Также возможно хирургические удаление яичек с этой целью. Если гормонотерапию при 4 степени рака предстательной железы начать вовремя, шансы прожить как минимум пять лет вырастают на 15%, а если ее совмещать с лучевой терапией, то они повышаются до 35%. В России проходить гормонотерапию непросто, так как большинство препаратов приходится покупать за границей.
- Во-вторых, это иммунотерапия. Ее основной принцип заключается в непосредственном влиянии на естественные иммунные механизмы организма человек в борьбе с раком. Основные препарат, который применяется для иммунотерапии при 4 степени рака предстательной железы, - это "Кейтруда". Как правило, этот метод применяют в комплексе с несколькими другими. Иммунотерапия дает результат не для всех пациентов, но для некоторых оказывается очень эффективной. Она увеличивает выживаемость только на 4 месяца, даже если случай официально признан неизлечимым. Кому-то иммунотерапия помогает перейти на длительную ремиссию. При этом в России метод пока не распространен, мало опытных специалистов.
- В-третьих, это химиотерапия. Это один из самых действенных, но при этом опасных способов лечения рака предстательной железы 4 степени. Раковые клетки просто разрушаются по всему организму, метод применяют как перед операциями, так и самостоятельно, чтобы предотвратить рост новых опухолей и уменьшить существующие. Химиотерапию необходимо проходить курсами, после которых качестве жизни больного заметно улучшается. Очень важно точно определить тип раковых клеток, чтобы назначить ту химиотерапию, которая поможет пациенту.
- В-четвертых, это лучевая терапия или брахитерапия. При этом способе опухоль подвергается внешнему облучению. Таким образом, доктору удается уничтожить метастазы в разных областях организма. При брахитерапии происходит внутреннее облучение опухоли. В этом случае пациенту вводят прямо в новообразование радиоактивное вещество с помощью инъекции. При лучевой терапии врач разрушает раковые клетки с помощью рентгеновских лучей, а при внутренней радиотерапии помещает в предстательную железу радиоактивные зерна, которые влияют на опухоль, не причиняя вреда здоровым тканям. Этот способ помогает снять боль и увеличить продолжительность жизни при раке предстательной железы 4 степени. Особенно способ эффективен в комплексе с гормонотерапией.
Хирургическое вмешательство
Самый быстрый и действенный метод лечения рака простаты 4 степени, продолжительность жизни при котором заметно увеличивается, это простатэктомия. Однако на данном этапе заболевания проводить операцию не всегда представляется возможным. Как правило, ее проводят, если это позволяет месторасположения и размер опухоли.
В этом случае врач проводит частичное или полное удаление предстательной железы вместе с тазовыми лимфоузлами. Иногда удаляют только долю простаты, которая поражена опухолью и окружает уретру. Это способствует облегчению мочеиспускания, снятию боли, увеличению жизни при раке предстательной железы, но не избавляет от самой опухоли.
После проведения радикальной простатэктомии подавляющее большинство пациентов (около 95%) выздоравливают. Однако следует подчеркнуть, что такая операция редко возможна при 4 степени рака предстательной железы, прогноз врачей может быть неблагоприятным, тогда придется прибегнуть к более консервативным методам.
Особенности диеты
На продолжительность жизни при раке предстательной железы 4 степени непосредственное влияние оказывает диета, режим пациента. Это может существенно помочь ему облегчить страдания, сделать небольшой, но значимый шаг для излечения.
По мнению большинства врачей, сбалансированная диета уж точно не повредит больному, который столкнулся с таким тяжелым и часто неизлечимым недугом. Главные рекомендации связаны с тем, что в ежедневном рационе должно быть как можно больше натуральных продуктов, содержащих минимальное число токсических веществ и канцерогенов. Когда мужской организм ослаблен происходящими в нем раковыми процессами, в нем преобладают катаболические процессы, так что надо еще следить, чтобы диета была сбалансированной по белкам.
Если при раке предстательной железы 3 или 4 степени человека мучают поносы, то в рацион обязательно нужно включить продукты, которые помогут закрепить стул. Это отвары и рисовая каша. А вот если пациента беспокоят запоры, то нужно, наоборот, есть больше продуктов, которые будут способствовать моторике кишечника и расслаблять его. К ним относятся растительные жиры, клетчатка, содержащаяся во фруктах и овощах, необходимо пить как можно больше жидкости.
Питание при раке предстательной железы 4 степени, если развивается почечная патология, должно быть сбалансированным, стоит минимизировать количество поваренной соли и жидкости. Если метастазы пробрались в поджелудочную железу или печень, надо включать в ежедневный рацион продукты, которые не будут требовать усиления их работы, выделения большого количества ферментов, необходимых для переработки.
Продолжительность жизни
Сколько живут с раком предстательной железы 4 стадии, прогнозировать очень сложно. Это зависит от многих факторов, в том числе от состояния внутренних органов пациента, развития метастазов, в том числе в костях, качества и своевременности лечения. Как правило, при обнаружении метастазов и при своевременном лечении 4 стадии рака простаты продолжительность жизни составляет от одного до трех лет.
Если заболевание начинает прогрессировать, наступают две стадии, которые означают финальную часть жизни человека. Они следуют одна за другой. Сначала наступает этап предагонии, на котором происходят нарушения в нормальном функционировании нервной системы, угнетение психики и физической активности. Пациент пассивен, бледен и максимально слаб, артериальное давление очень низкое, его постоянно беспокоит одышка. В таком состоянии он может находиться много часов подряд. Переход в конечную стадию заболевания характеризуется верным признаком - полным отказом от питания.
В этом случае наступает агония. Это самый последний, так называемый финальный этап болезни. Жизненные функции организма оказываются окончательно разбалансированными, проявляется кислородное голодание тканей, в том числе тех, что в головном мозге. Агония продолжается недолго, как правило, не более трех часов.
Говоря о продолжительности жизни при таком заболевании, нужно отметить, что чаще всего говорят о среднем значении, которое демонстрирует, сколько живут среднестатистические мужчины с таким диагнозом. На практике же каждый случай оказывается уникальным и индивидуальным. В любой ситуации могут быть свои исключения как в большую, так и в меньшую стороны.
Профилактика
Из этой статьи становится понятно, что бороться с этим онкологическим заболеванием очень сложно, а полностью победить практически невозможно. Однако можно предпринять меры, которые помогут предотвратить такие недуги. Ведь статистика лечения раковых больных очень печальна, стоит отдавать себе отчет, что, узнав неутешительный диагноз, шансов полностью вылечиться будет немного.
Полностью победить раковое заболевание удается только 8% пациентов, а о полноценной половой жизни при раке предстательной железы не может идти и речи. Эффективно противостоять этому недугу можно только своевременно предпринимая все необходимые меры профилактики.
По неутешительной статистике, нарушения мочеиспускания в той или иной степени наблюдаются у половины мужчин, которым исполняется 40 лет. Но к врачам с этой проблемой обращаются только единицы. Так что нужно четко знать симптомы, при появлении которых нужно начать беспокоиться и провериться у квалифицированного специалиста.
Подозрения на рак предстательной железы должны возникнуть при слишком частых походах в туалет, особенно в ночное время, проблемах с началом мочеиспускания, когда приходится сильно напрягаться, чтобы оно началось. Если напор струи ослабевает, а во время мочеиспускания происходят перерывы, ощущения жжения, неполного опорожнения мочевого пузыря, желания сразу же снова пойти в туалет непосредственно сразу после предыдущего мочеиспускания, трудно сдерживаемые позывы с частыми походами в туалет - все это звоночки, на которые нужно обратить внимание.
Для профилактики онкологических заболеваний необходимо незамедлительно предпринимать меры для лечения болезней мочеполовой системы при возникновении первых признаков. Ведь все эти недуги в конечном счете являются смертельно опасными, а на последних стадиях лечатся исключительно хирургическим путем. И даже он не всегда приносит положительные результаты.
Статистика заболеваемости
Чтобы осознать всю необходимость профилактики онкологических заболеваний, обратимся к статистике. Как бы это ни было прискорбно, рак предстательной железы - крайне распространенный недуг, который в последнее время встречается все чаще.
В течение одно года фиксируют 71 случай такого рака на 100 000 мужчин. В последнее десятилетие этот показатель растет на три процента каждый год. Стоит признать, что это крайне тревожный симптом, который может свидетельствовать об увеличении числа регистрируемых случаев к 2030 году практически в два раза.
Конечно, отчасти такой рост связан с развитием более точных методик диагностики, которые позволяют выявлять новые случаи заболевания, на которые раньше просто могли не обращать внимание. Этому способствуют и современные скрининговые программы. В комплексе все это помогает выявлять злокачественные процессы в простате на ранних стадиях и справляться с ними. Отсюда и такой рост показателей.
При этом смертность от рака предстательной железы остается весьма высокой, занимая пятое место от общего числа онкологических заболеваний. Эта форма уступает только раку легкого, желудка, прямой и ободочной кишки. В группе риска находятся мужчины, у которых подобная патология наблюдалась у родственников по отцовской или материнской линиям.
Стоит подчеркнуть, что статистический показатель выживаемости прямо влияет на зарегистрированные случаи так называемых латентных злокачественных опухолей. Это происходит, когда по результатам биопсии выявляются злокачественные клетки при том, что никаких других признаков развития онкологического процесса нет.
Прогноз выживаемости
Если у вас или ваших близких уже зафиксировали это заболевание, то нужно знать, к чему стоит быть готовым, все прогнозы и шансы на выживание. При оценке выживаемости в первую очередь уделяют внимания тому, что это заболевание прогрессирует крайне медленно, причем вне зависимости от того, на какой стадии оно находится. Это самый первый обнадеживающий фактор для пациентов, которым все-таки пришлось столкнуться с этим недугом.
Особенно сильно стоит опасаться тем, кто страдает простатитом. Дело в том, что почти в 90% случаев хронический простатит в скором будущем приводит к раку простаты. К лечению патологии необходимо подойти со всей серьезностью и осторожностью. На современном фармакологическом рынке большое количество препаратов от простатита, эффективность которых минимальна или практически равна нулю. Есть вероятность, что даже потратив большие деньги на лекарства, вы все равно останетесь с неприятным и опасным заболеванием.
Доктора подчеркивают, что в настоящее время единственный метод лечения, который дает гарантированное избавление от рака предстательной железы на первой или второй стадии, - это удаление простаты хирургическим путем. Провести эту операцию можно и на третьей, и даже на четвертой стадии, но уже не всем пациентам. Некоторым операция будет уже противопоказана из-за размеров и месторасположения опухоли. Поэтому лучше браться за лечение как можно раньше, не откладывая до лучших времен.
Также применяют радиолучевую терапию. К тому же при таком способе осложнения со стороны прямой кишки или мочевого пузыря напрочь отсутствуют. Предлагая радикальный метод лечения, врач обеспечивает как минимум 10-15 лет жизни для своего пациента. Именно такое количество лет характерно для развития злокачественного процесса на стадии клинически выраженной симптоматики. Например, при обнаружении рака простаты у мужчин старше 80 лет вероятность того, что пациент умрет именно от этого онкологического заболевания, минимальна.
На четвертной стадии заболевания отсутствуют точные данные о продолжительности жизни, на которую может рассчитывать пациент. Причем уже не имеет значения, осложнена ли патология метастазами в костную ткань или нет. Как правило, этот срок составляет от двух до пяти лет.
На четвертой стадии врачами проводится целый комплекс терапевтических методик, успех которых напрямую зависит от наличия других заболеваний у пациента, распространения метастаз и мест их локализации, наличия силы воли у больного, его желания поправиться и встать на ноги.
Часто как раз последний фактор оказывает решающее значение для успешного лечения и возможного выздоровления. Не секрет, что многие исследователи относят рак к соматическим заболеваниям, развитие которых напрямую зависит от психического и эмоционального состояния самого человека.
Одним из ключевых провоцирующих факторов становится затяжное стрессовое состояние, которое сопровождается многочисленными нарушениями в работе организма. В связи с этим оказывается, что не так уже не правы те, кто утверждают, что все болезни от нервов. По крайней мере, в отношении рака предстательной железы это заявление имеет право на жизнь.
На четвертой стадии заболевания некоторые впадают в отчаяние, пытаясь использовать нетрадиционные и народные методы лечения. Даже на четвертой стадии этого заболевания с метастазами в костях предлагаются всевозможные физические и дыхательные упражнения, травяные настои и пищевые добавки, которые якобы смогут помочь пациенту. Не исключено, что не которые из этих средств действительно могут помочь, если не вылечить полностью, то облегчить состояние больного. Однако всегда нужно задавать себе резонный вопрос, почему традиционная медицина не включает в свой арсенал какое-нибудь эффективное вещество или растение, если оно действительно так помогает. Очевидно, что на это есть причины.
Например, один из самых популярных советов, который якобы помогает избавиться от рака на четвертой стадии с метастазами в костях - начать принимать пищевую соду. Нужно помнить, что рак - это мульфокальное заболевание, у которого чаще всего несколько точек локализации. Соответственно, целебный препарат должен воздействовать на весь организм, а сделать это возможно только с помощью кровеносной системы.
Проходя через желудок и иммунную систему, большая часть соды будет нейтрализована. Окажется ли ее достаточным для оказания хоть какого-то влияния на злокачественное образование, неизвестно. Увеличение дозы не поможет, а только приведет к усилению побочных эффектов. Учитываете, что ко всем нетрадиционным методам лечения стоит относиться с предельной осторожностью.